引言

伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhi）是引发伤寒（Typhoid Fever）的主要病原体，通过污染水源或食物传播，其感染可导致高热、消化道症状及全身性并发症，严重时甚至危及生命。根据世界卫生组织统计，每年约有1100万至2100万例伤寒病例，且主要分布于卫生条件较差的地区。准确、的检测技术是防控伤寒疫情和保障食品安全的关键。本文将从检测范围、检测项目、检测方法及仪器等方面，系统阐述伤寒沙门氏菌的检测技术与应用。

检测范围

伤寒沙门氏菌的检测覆盖多个领域，主要涉及以下场景：

• 食品卫生监测：包括肉类、蛋类、乳制品、即食食品等易受污染的食品。
• 临床诊断：针对疑似伤寒患者的血液、粪便、骨髓或尿液样本进行病原体筛查。
• 环境监测：对饮用水源、食品加工设备、污水处理系统等潜在污染源开展定期检测。

此外，在疫情暴发期间，伤寒沙门氏菌的溯源追踪也需要借助检测技术确定传播链。

检测项目与指标

伤寒沙门氏菌的检测需围绕多个核心指标展开，具体包括：

• 病原体分离培养：通过选择性培养基分离纯化细菌，确认样本中是否存在活菌。
• 血清学鉴定：利用特异性抗血清检测菌体抗原（O抗原、H抗原及Vi抗原）。
• 分子生物学检测：针对保守基因（如invA、tyv基因）进行PCR扩增或全基因组测序。
• 药敏试验：评估菌株对常见抗生素（如环丙沙星、头孢曲松）的敏感性，指导临床治疗。

检测方法与技术流程

1. 传统培养法

传统培养法是检测伤寒沙门氏菌的“金标准”，具体流程如下：

• 预增菌：将样本接种于缓冲蛋白胨水（BPW）中，37°C培养18-24小时，促进目标菌复苏。
• 选择性增菌：转移至四硫磺酸盐煌绿肉汤（TTB）或亚硒酸盐胱氨酸肉汤（SC），进一步抑制杂菌生长。
• 平板分离：接种于XLD琼脂、SS琼脂或HE琼脂等选择性培养基，典型菌落呈无色透明（XLD）或黑色中心（HE）。
• 生化鉴定：通过三糖铁（TSI）试验、尿素酶试验、赖氨酸脱羧酶试验等生化反应确认菌种。

2. 血清学检测

血清学检测基于抗原-抗体反应，主要用于菌株分型和快速筛查：

• 玻片凝集试验：将可疑菌落与O9、H:d抗血清混合，出现凝集颗粒则为阳性。
• 酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测患者血清中的Vi抗原或特异性IgM/IgG抗体，适用于早期诊断。

3. 分子生物学技术

分子检测技术具有高灵敏度和特异性，典型方法包括：

• 实时荧光定量PCR：通过检测stgA、viaB等毒力基因实现快速定性定量分析。
• 全基因组测序（WGS）：用于菌株分型、耐药基因分析和流行病学溯源。

4. 药敏试验

采用CLSI或EUCAST标准，通过纸片扩散法或微量肉汤稀释法测定菌株对多种抗生素的敏感性，重点监测多重耐药菌株（MDR Typhi）。

检测仪器与设备

伤寒沙门氏菌检测需依赖仪器，主要包括：

• 微生物培养箱：提供恒温恒湿环境，支持细菌增殖。
• PCR仪与电泳系统：用于DNA扩增及产物分析。
• 自动化微生物鉴定系统（如VITEK 2、MALDI-TOF MS）：实现快速菌种鉴定。
• 荧光显微镜：观察免疫荧光标记的抗原抗体复合物。
• 药敏分析仪（如Phoenix™）：自动化完成药敏试验及结果判读。

结论

伤寒沙门氏菌的检测技术已形成从传统培养到分子诊断的多层次体系，覆盖食品安全、临床诊疗及环境监测等关键领域。随着WGS和CRISPR快速检测技术的进步，未来检测将朝向更高通量、更短周期的方向发展。然而，在资源有限的地区，仍需优化传统方法的成本效益，提升检测可及性。通过整合多学科技术，建立标准化检测流程，可有效降低伤寒的发病率和公共卫生风险。
 

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